Загрузка...
Наша дискурс-платформа MATERLIFE online представляет круглый стол экспертов в новом необычном формате полемического батла. Это будет настоящий словесный бой железных аргументов!
Напомним, что прошедший круглый стол по цифровому здравоохранению был тоже очень горячим. Но нынешний — куда круче!
ЭКСПЕРТНЫЙ РИНГ. БИТВА УМОВ
«Тарифы в системе ОМС — благо или проклятье для пациента, прибыль или убытки для здравоохранения.
Правовая позиция ТерФондов ОМС & Контр-теза Частных клиник»
Бескомпромиссная баталия экспертов состоится 2 апреля 2024 года в 18:00 (мск). Вход прост, бесплатен и не требует регистрации, нужно лишь перейти по этой ссылке в назначенный день и час.
Для слушателей полемического батла будет доступен закрытый чат, где можно задать вопрос, а также получить приятные бонусы.
Четверо участников — 2 на 2:
Стенка на стенку: на ринге — 2 юриста, защищающих правовую позицию группировки ТФОМС против 2-х адвокатов группировки МедБизнеса.
Сразу оговоримся, что ввиду остроты полемики и высокой степени ответственности за свои слова (ведь полисы ОМС — у каждого гражданина страны), мы не хотели подставлять перед работодателями сотрудников правовой службы Территориальных Фондов обязательного медицинского страхования. Поэтому отстаивать их позицию будут независимые юристы. Но их опыт и профессионализм — не вызывает сомнений.
Более того, свои аргументы они будут черпать из реальных ответов на запросы издания MATERLIFE по данной теме в ТерФонды ОМС Сибирского федерального округа. Так что за объективность представленной точки зрения мы ручаемся!
Итак, встречайте:
На позициях ТФОМС
Казанкова Елена Викторовна, медицинский юрист, г. Ставрополь
Клопова Ирина Александровна, медицинский адвокат, президент Ассоциации юристов медицинских клиник, Москва
К слову, она только за последние 6 лет выиграла более 100 000 000₽ для клиник, так что мнением ТФОМС знакома не понаслышке.
На позициях адвокатов Медицинского Бизнеса
Тарасова Кристина Владимировна, медицинский юрист, г. Иваново
Степанова Евгения Андреевна, медицинский юрист, г. Курск
Модератор поединка
РАБЦУН Евгений Анатольевич, кандидат медицинских наук; ведущий эксперт Национальной ассоциации медицинских организаций (НАМО) в сфере страхования, управления экономикой и финансами в здравоохранении; генеральный директор группы компаний «САНТАЛЬ» (федеральная сеть клиник). Телеграм-канал: @erabtsun
2 в 1:
Захватывающее соревнование на звание чемпиона ответов на вопросы плюс изысканный «десерт» от авторской кухни цитат.
Вопросы:
- Почему частные клиники по статистике нечасто выбирают работу в системе ОМС? В чем причина?
- Создаются ли искусственные препятствия для вступления «частника» в программу ОМС? Если да, то кто их создает, в чем они заключаются?
- Назовите три ключевые проблемы с которыми сталкиваются частные клиники при работе в системе ОМС?
- Доступна ли для частных клиник информация о методике расчета тарифа и данные, на основании которых медицинская организация может произвести расчеты тарифа самостоятельно, альтернативно расчетам ТФОМС? Обязан ли территориальный фонд ОМС принимать такие расчеты к рассмотрению, выносить их как альтернативные на согласительную тарифную комиссию?
- Должен ли установленный согласительной комиссией тариф, рассчитанный ТФОМС, обеспечивать достаточный объем средств, необходимый для выполнения частной клиникой порядков и стандартов оказания медицинской помощи? Если этих средств недостаточно, может ли частная клиника уменьшить объем своей деятельности? Если тариф избыточен, может ли частная клиника использовать прибыль по своему усмотрению?
- Верно ли утверждение, что «скачки тарифа» для отдельных медицинских организаций – это метод погашения кредиторской задолженности по заработной плате в этих организациях за счет средств ОМС? Допускается ли погашение кредиторской задолженности за счет средств ОМС методом дополнительного финансирования медицинских организаций без связи со страховыми событиями?
- Допускается ли изменение тарифа на оплату медицинской помощи задним числом? Установлена ли эта возможность законодательством в сфере обязательного медицинского страхования?
- Какие статьи затрат, входящие в структуру тарифа, лимитируются предельно четко, т. е. устанавливаются нормативом в процентном выражении от общего размера тарифа?
- Дифференцируются ли тарифы на оказание идентичных медицинских услуг по принципу принадлежности медицинских организаций к разной форме собственности? Если есть организации, которые оказывают услуги по низким тарифам, то какова целесообразность распределять объемы в клиники с более высокими тарифами?
За кого и за что бьемся?
- За пациента! В схватке аргументов станет ясно, кто друг пациенту, а кто враг.
- За правду! Две точки зрения дадут целостную картину ситуации в системе ОМС.
- За справедливость! Понимание логики действия сторон позволит частным клиникам сделать осознанный выбор: работать или нет с программой ОМС.
- За интерес! Противоборство мнений даст возможность медицинскому бизнесу правильно оценить все риски.
- За будущее! Лобовое столкновение позиций высечет искру грядущего развития событий.
Кому будет интересно?
- Владельцам, руководителям и их заместителям, юридической службе и бухгалтерско-экономическому блоку частных клиник
- Менеджменту страховых медицинских компаний.
- Бизнес-омбудсменам.
- Представителям общественных организаций, защищающих права пациентов.
- Всем владельцам полиса ОМС как потенциальным пациентам клиник.
Сюрприз
«Десерт» из 3-х «блюд» от авторской «кухни» цитат. Какое из них придется по вкусу соперникам и почему?
Тайминг батла: 60 мин.
- 4-минутная разминка (модератор ставит задачу: краткая статистическая справка по частным и государственным клиникам, работающим в системе ОМС, перечисление основных проблем тарифообразования),
- 40-минутное сражение по главным темам,
- 5 минут на «десерт»,
- 7 минут ответов на самые яркие вопросы слушателей,
- 4 минуты на подведение итогов.
Дорогие читатели
Вы тоже можете стать участниками батла, отправив нам свой вопрос или высказав личное мнение по теме. Их мы принимаем с сегодняшнего дня и вплоть до 12 часов (мск) 2 апреля по электронной почте: marketing@materlife.ru
Ждем всех 2 апреля 2024 года в 18:00 (мск) по этой ссылке — бесплатно и без регистрации.
Будет ярко, горячо, поучительно и незабываемо!
Есть вопросы, свяжитесь с менеджером:
📞 +7 (918) 045-92-23
